何為老年人共病

　　據(jù)大連市友誼醫(yī)院老年病科主任鄭文旭介紹，老年人共病指兩種或兩種以上慢性病共存于同一個(gè)老年人，簡稱共病、多種慢性病共存或多病共存。慢性病不僅指老年人常見疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等，還包括老年人特有的老年綜合征或老年問題如抑郁、尿失禁、衰弱、營養(yǎng)不良以及精神心理問題和藥物成癮等。

　　共病表現(xiàn)形式有哪些

　　1.軀體——軀體疾病共存，如高血壓與糖尿病；2.軀體——精神心理疾病共存、精神心理疾病疊加，如冠心病與抑郁；3.軀體疾病——老年綜合征共存，如骨關(guān)節(jié)炎與便秘。

　　但由于目前對老年共病的認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)老年綜合征、精神、藥物成癮問題常被忽略，最終導(dǎo)致其功能狀態(tài)下降、生活質(zhì)量下降，進(jìn)而增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，如今醫(yī)學(xué)分工越來越細(xì)化，專科化治療模式容易忽略共病老人的實(shí)際情況，經(jīng)常造成多重用藥、治療不連續(xù)等醫(yī)療問題，嚴(yán)重危害老年人的生命健康。特別是多種疾病相互影響下，臨床癥狀復(fù)雜，處理棘手，需要多學(xué)科綜合評(píng)估病情、共同協(xié)作制定合理的治療方案。

　　老年人共病需要如何處置

　　鄭文旭主任表示，老年人共病首先強(qiáng)調(diào)以個(gè)人為中心制定個(gè)體化的干預(yù)方案，最終目標(biāo)是使老年患者受益。因此，老年人需要到老年病科專業(yè)門診就診，進(jìn)行老年綜合評(píng)估（CGA）。作為老年醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一，CGA不只是對軀體疾病的評(píng)估，還包括對治療、老年綜合征、情緒和認(rèn)知狀態(tài)、日常活動(dòng)功能的評(píng)估以及社會(huì)支持的評(píng)估。考慮循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和患者預(yù)后，為老年患者制定合理的治療方案，并進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)調(diào)整方案。

　　總而言之，老年人共病認(rèn)識(shí)及規(guī)范化指導(dǎo)治療尤為重要，治療應(yīng)以患者為中心，遵循老年醫(yī)學(xué)的概念和宗旨，最終讓老年人獲益。作為大連市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科“登峰”計(jì)劃高原項(xiàng)目，友誼醫(yī)院老年病科成立了大連市老年醫(yī)學(xué)發(fā)展聯(lián)盟，開設(shè)老年綜合評(píng)估診室，開展跨學(xué)科整合團(tuán)隊(duì)（GIT）診療模式，以優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)守護(hù)老年人的生命健康。