楊文英，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中日醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌代謝病中心主任，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會榮譽主任委員
近日，世界頂級期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》報道，糖尿病的發(fā)生與社會經(jīng)濟地位低有關(guān)，尤其是在有家族史的女性群體中。在研究中，荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究者將空腹血糖大于7毫摩爾/升、糖化血紅蛋白大于6.5%定為糖尿病診斷標準，分析了5萬多人的社會經(jīng)濟地位與糖尿病發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟地位低的人群，更容易發(fā)生糖尿病。
在我國，大家印象里糖尿病是一個“富貴病”，經(jīng)濟條件好的人更容易得。為什么國外情況剛好“相反”呢？《生命時報》記者采訪了中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英。
楊文英教授表示，在國外，尤其是歐美國家，社會經(jīng)濟條件好的人，受教育程度一般較高，會更注重自身健康維護和良好生活方式養(yǎng)成。比如，進行規(guī)律運動健身、保持良好身材的人相對較多，有吸煙、飲酒等不良嗜好的人相對較少等，這些都是影響糖尿病發(fā)生的重要因素。
我國如今變成了“糖尿病大國”，每10個成人中就有1人患糖尿病，還有5億多糖前期患者將要加入糖友大軍。我國糖尿病的患病率存在城鄉(xiāng)差別，農(nóng)村人群的患病率為8.2%，城市人群為11.4%。看似經(jīng)濟發(fā)達的地方有更多人患糖尿病，但農(nóng)村增長速度明顯更快，且糖尿病前期的患病率城鄉(xiāng)已無差別。可見，經(jīng)濟相對落后的地區(qū)已逐漸成為糖尿病重災(zāi)區(qū)。
農(nóng)村患病率的快速增長與人們經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)有關(guān)。盡管經(jīng)濟整體不如城市，但農(nóng)村生活條件比以前好了，頓頓有肉、天天小酒，缺少鍛煉及久坐不動等不良生活習(xí)慣蔓延開來。與此同時，人群接受的文化教育程度和健康教育水平卻沒有提升，很多人并未意識到不良生活習(xí)慣的危害。研究發(fā)現(xiàn)，文化程度在大學(xué)以下的人群，糖尿病發(fā)病風(fēng)險會增加57%。同時，糖尿病“后備軍”不斷增加，糖耐量受損離糖尿病只有一步之遙，可很多人心存僥幸，覺得“偶爾血糖超標不要緊，少吃兩口飯就行”。我國大慶研究表明，糖尿病前期人群如果不進行干預(yù)，幾乎不可避免都會變成糖尿病；如果堅持控制飲食、增加運動的生活方式干預(yù)，可使糖尿病發(fā)病減少一半左右。
楊文英教授表示，經(jīng)濟程度對糖尿病發(fā)生的影響均與生活方式有關(guān)，國內(nèi)外觀點是一致的。經(jīng)濟地位低的人群在健康教育和生活方式方面都有待提高，需要引起社會關(guān)注。中國人本來就是糖尿病的易感人群，更應(yīng)加強健康教育力度。呼吁大家養(yǎng)成良好的生活方式，遠離高鹽、高熱量飲食，避免久坐不動，保持健康體重，遠離煙酒等不良嗜好，發(fā)現(xiàn)血糖異常及時就診，減少糖尿病的發(fā)生。
