良好生活習慣是降壓基礎
在日常生活中,老年人防治高血壓應從以下幾個方面著手。
健康飲食老年高血壓患者盡量飲食多樣化,營養均衡;攝入充足的蛋白質;減少鈉鹽、糖分的攝入;限制高脂肪、高膽固醇食物;控制好體重;攝入適量水分。
規律運動老年人可根據自身情況進行規律、適度的全身性有氧鍛煉,如有氧慢走、打太極拳等。鑒于老年高血壓患者往往合并多種疾病,因此如運動過程中出現胸痛或其他不適,應馬上停止運動,必要時就醫。
戒煙限酒老年人應盡早戒煙,并限制酒精攝入,以降低心血管疾病和肺部疾患風險。
注意保暖血壓常隨季節和溫度的變化而變化,老年人應保持室內經常通風換氣,尤其在換季時做好防寒保暖,穿戴舒適,避免血壓大幅波動。
服藥期間每日監測血壓
老年高血壓患者控制血壓的目的是:最大程度降低高血壓所致心腦血管疾病的發病率和死亡率,改善生活質量,延長壽命。
老年人高血壓尤其是高齡老年人高血壓具有以收縮壓升高為主、脈壓差增大、并發癥多、易發生低血壓等特點,在血壓管理中應給予特別關注。為維持血壓穩定,老年高血壓患者應謹遵醫囑按時服藥,切不可隨意停藥、自行換藥或調整藥物劑量,并應定期復診,向醫生反饋近期情況。
在日常服藥期間,老年人應盡量做到每日監測血壓水平。如果在服藥過程中出現身體不適或血壓波動大,應及時就醫,查找病情變化原因,調整降壓方案。
警惕出現兩種低血壓
值得一提的是,老年高血壓患者常常發生低血壓,可能沒有任何表現,也可能表現為疲乏、頭暈、目眩,甚至暈厥、跌倒等,危及患者的安全。此時,應考慮老人是否有體位性低血壓、餐后低血壓,以及是否有藥物因素影響等。
老年人體位性低血壓常表現為臥位轉為直立時出現低血壓癥狀。為預防體位性低血壓,建議老年人注意休息,避免長時間保持下蹲或站立姿勢;堅持鍛煉,但剛剛服藥后要適當休息,避免劇烈活動;緩慢起床,夜間起床應遵循“三個半分鐘”原則,即夜間醒來后,先靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,之后雙腳垂下床沿再等半分鐘。另外,室內照明開關最好安裝在觸手可及的地方。
餐后低血壓常于餐后2小時內出現。針對這類老年患者,建議進餐時不要暴飲暴食,應少食多餐,適當減少碳水化合物攝入,或餐后20—30分鐘間斷進行低強度運動(如步行)。
此外,引起低血壓的藥物因素包括降壓藥物,尤其是短效藥物,以及其他非降壓藥物等。若懷疑是藥物因素造成的,建議就診老年醫學科,進一步明確診斷,由醫生調整用藥方案。