研究中，22種非藥物措施按類別被分為五大類。《生命時報》記者采訪北京大學人民醫(yī)院高血壓研究室主任孫寧玲、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所主任醫(yī)師郭翼珍，以這五類為基礎(chǔ)，分別對重點措施進行詳細解讀。

飲食調(diào)整，效果顯著

DASH飲食：DASH飲食是一項由大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食方式，其強調(diào)控制鈉攝入，推崇富含鉀、鈣、鎂、膳食纖維的有助降壓食物，推薦多吃蔬菜、水果、低脂脫脂奶制品，以及全谷物、魚類、禽肉、干果類，少攝入飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪多的食物。新研究顯示，采用DASH飲食平均隨訪12周后，患者的收縮壓降低了6.97毫米汞柱，舒張壓降低了3.54毫米汞柱。不過，孫寧玲認為，對重癥高血壓患者而言，推廣DASH飲食有一定難度，因為不同病人的食譜需要專門定制，只適合在醫(yī)院由醫(yī)生指導進行。如果高血壓處于早期階段或患者屬肥胖超重人群，建議嘗試DASH飲食，比如，每天增加一份水果；用新鮮肉類代替加工肉；烹飪時使用葵花子油、橄欖油等優(yōu)質(zhì)植物油；多涼拌、清蒸、水煮，少吃油炸食品等。

低鈉高鉀鹽替代普通食用鹽：低鈉高鉀鹽的主要成分為25%~30%氯化鉀，50%~65%氯化鈉，5%~10%鈣和硫酸鎂。研究顯示，換用低鈉高鉀鹽后，高血壓患者的收縮壓平均可降低8.21毫米汞柱，舒張壓降低3.97毫米汞柱。郭翼珍提醒，雖然低鈉高鉀鹽優(yōu)于普通食用鹽，但日常攝入也不建議超出6克。由于低鈉高鉀鹽中鉀元素含量較高，有腎臟病或腎功能不佳者不可食用。

限鹽：孫寧玲說，并不是所有高血壓患者都需要限鹽。臨床認為，如果24小時尿鈉排泄大于100毫摩爾/升，則說明患者每日鹽攝入超過6克，需要限制。年邁多病、進食量偏少，且消化吸收功能有嚴重障礙的老年高血壓患者，或需要經(jīng)常在高溫下勞動的大量出汗者，或少數(shù)存在低鈉血癥的高血壓患者，都不宜盲目限鹽。

體育鍛煉，因人而異

有氧運動：輕度和中度高血壓患者選擇有氧運動有助于增強心肺功能，長期堅持可取得明顯的降壓效果。數(shù)據(jù)顯示，有氧運動可使患者的收縮壓降低約6.6毫米汞柱，舒張壓降低4.4毫米汞柱。高血壓病人可根據(jù)個人愛好和身體狀況，選擇適宜的項目，如步行、慢跑、游泳、騎自行車、打太極等，每周應(yīng)不少于4次，每次不少于30分鐘。其中，打太極的效果尤為明顯，可使收縮壓降低13.47毫米汞柱，舒張壓降低7.76毫米汞柱。郭翼珍提醒，血管受到冷空氣刺激會收縮，致使血壓升高，因此冬季運動強度應(yīng)降低，嚴寒時不建議外出鍛煉。

等長運動：等長運動又稱靜力抗阻練習，強度較大的如舉重，強度較小的如倒立等。定期進行等長運動，可同時達到增加肌肉力量和降壓效果，收縮壓平均可降低5.77毫米汞柱，舒張壓降低4.01毫米汞柱。不過，做等長運動時，血壓會因為屏氣出現(xiàn)暫時升高，郭翼珍提醒，中年高血壓患者可選擇低強度等長運動，老年高血壓患者則不推薦此方式。

緩解壓力，普適性強

深呼吸：深呼吸有助穩(wěn)定心神，同時調(diào)節(jié)胸腔負壓，增加回心血量，降低心臟負荷。高血壓患者在藥物基礎(chǔ)上堅持練習深呼吸，血壓控制效果會更好，建議每天早中晚3次，每次做10分鐘。

冥想：冥想療法主要包括三方面，即身體放松、呼吸調(diào)整、注意力聚焦。其有助高血壓患者減輕焦慮水平，進而降低血壓。平均而言，收縮壓可降低5.02毫米汞柱，舒張壓降低2.46毫米汞柱。

瑜伽：做瑜伽時,人的心跳放慢、呼吸放緩，血壓也會隨之下降。但高血壓患者應(yīng)注意不要練習與倒立相關(guān)的動作。

減輕體重，早期適用

肥胖人群的血脂較高，黏稠血液使血流速度變慢，心臟為提高血流速度，只能用力泵血，導致血壓升高。研究發(fā)現(xiàn)，體重每減少5~10公斤，血壓可下降5~20毫米汞柱。特別是處于高血壓早期的偏胖患者，只要合理減肥，就能達到較好療效。

戒煙戒酒，不容折扣

郭翼珍說，對高血壓患者而言，中等程度的飲酒就會使血壓升高，長期大量飲酒則可導致腦血管意外；而抽一支煙后，心率每分鐘會增加 5~20 次，收縮壓升高10~25毫米汞柱，臨床建議患者盡量戒煙戒酒。研究顯示，限制酒精攝入后，高血壓患者的收縮壓降低了4.23毫米汞柱，舒張壓降低了1.81毫米汞柱。

兩位專家最后強調(diào)，雖然很多非藥物措施都能有效降壓，但這不意味著它們可以替代降壓藥。抗高血壓要“兩條腿走路”，藥物治療和非藥物治療都不可少。藥物的使用、選擇、劑量都應(yīng)由醫(yī)生綜合評估決定，患者不可擅自更改。若患者屬于繼發(fā)性高血壓，需尋找引起血壓升高的原因，對癥治療；如果是原發(fā)性高血壓，則應(yīng)在服藥基礎(chǔ)上，通過非藥物措施積極控制危險因素，如限鹽、減重、戒煙、限酒等。