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老年人適度超重更健康

2023-06-19
俗話說“千金難買老來瘦”,這“老來瘦”真的就好嗎?其實“老來瘦”這一現象,是醫學上稱之為“肌少癥”的表現之一,一種與年齡增長相關的漸進性、廣泛性肌肉質量減少和(或)肌肉強度下降、肌肉生理功能減退的老年綜合征。

 

  “肌少癥”易致失能、殘疾

  現階段的年輕人更流行以“瘦”為美,大家通過節食、運動、吃瘦身餐等不同方式讓自己瘦下來,在感官上讓人眼前一亮。然而在國際上是有一套通用標準的,也就是我們常說的體質指數BMI(BMI=體重(kg)÷身高的平方(m)來表示體重健康的,但國際BMI標準是以西方人群的研究數據為基礎制定的,因此也制定了關于亞洲和中國的參考標準:

  “肌少癥”不僅能引起失能、跌倒、殘疾、長期臥床老人會出現壓瘡甚至死亡等,對我們的生活造成極大影響,同樣也大大增加了患病的幾率,據亞洲肌少癥工作組的診斷標準:中國社區>60歲女性肌少癥患病率為12.5%,男性為8.2%。有大量的臨床數據研究表明,肌少癥的患病率是隨著人口老齡化的不斷發展而增加的,瘦弱的老人則更容易引發免疫力低下,受到相關疾病的危害,對于已經進入老齡化社會的中國來說,這是即將要面臨的主要醫療挑戰之一。刊登在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究發現:中國、日本、韓國等東亞人群將BMI控制在22.6至27.4,死亡風險最低,而老年人體重可以稍高一些,BMI以26左右為宜。因此保持適度超重的老年人,其營養狀態相對更好,更容易抵抗疾病的侵害。

 

  吃動平衡保持適當超重

  那又如何保持適當的“超重”呢?不外乎“動”和“吃”。

  “動”即“運動療法”,主要是通過抗阻運動和有氧運動增加肌肉力量和機能。抗阻運動是肌肉在克服外來阻力時進行的運動,它主要是通過無氧代謝供能,最常見的無氧運動有拉伸訓練、俯臥撐、引體向上、仰臥起坐等等,均能更好地改善肌肉功能,被稱之為“裝在口袋里的健身房”的彈力帶健身操也是一種簡單易學方便有效的運動方式之一;而有氧運動則是指人體在氧氣充分供應情況下進行的運動,并以大肌群節律性、重復性運動為特征。常見的有氧運動有:低等強度的運動——散步30分鐘等;中等強度的運動——快走、慢跑、太極拳、騎自行車、游泳等。及早進行運動干預可以延緩肌少癥的發生進展,然而每個人運動負荷是可變的,在運動過程中可根據自身情況調整運動的難度、幅度和次數。

  “吃”即“營養支持”。有研究表明:骨骼肌量穩定主要依賴于肌蛋白合成與分解代謝的動態平衡,機體隨著年齡增長逐漸呈現分解大于合成,造成骨骼肌量和功能的下降,因此建議攝入優質蛋白質1.0至1.3g/kg/d,即可量化為:雞蛋1個、肉類100g/d或豆制品100g/d;而我國最新的《中國老年患者營養支持治療專家共識——肌肉減少癥的營養支持》指南中提出:補充維生素D也可作為老年肌少癥的輔助治療方法之一,補充劑量為700至1000IU/d。

  要想晚年生活質量“芝麻開花節節高”,就要及早進行營養與運動的聯合干預,牢記“存錢更要存肌肉”,做到“早評估、多運動、增營養”。

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