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關注中國中老年人骨質疏松現象,應防患于未然

2023-06-28
 骨質疏松是老年人常見的代謝性骨病,我國超過60歲的老年人骨質疏松患病率達64%,臨床表現為腰背疼痛,身高縮短及駝背等。原發性骨質疏松多發于老年人及絕經后婦女,繼發性骨質疏松可由其他疾病及原因引發。隨著老齡化社會的到來,骨質疏松發病率有增高的趨勢。2013年在香港召開的骨質疏松世界會議上,專家們曾預測,下一個10年,骨質疏松將在亞洲流行。目前骨質疏松在世界常見病多發病中已躍居第7位。骨折是骨質疏松最嚴重的合并癥,可因輕度活動或創傷,造成病理性骨折。

  有資料介紹,中國現1億患骨質疏松的老年人中,每年有1500萬骨折病人,髓關節骨折約300--400萬,每年醫療費用高達1000億人民幣以上;英國的健康與社會保險機構每年為骨質疏松病人提供的資金超過5億英磅;法國平均每年為3萬股骨頸骨折患者支付住院費用13.5億法郎。骨質疏松的嚴重危害,已成為世界各國非常關注的健康問題之一。為此,世界衛生組織將每年的6月24日定為國際骨質疏松日。

  骨質疏松的嚴重性還在于它的病變呈潛匿性發展,許多病人在發生骨折之前,自己常常沒有感覺,不采取任何防治措施。一旦發生骨折,特別是髓部骨折,死亡率和致殘率高,不僅使患者晚年生存質量受到損害,也給家庭和社會帶來沉重的負擔。所以,加強防治骨質疏松的健康教育,非常必要,重點應做到“動員老年人,自己動起來,預防骨質疏松”。

  有資料表明,女性的平均骨峰值明顯低于男性,而骨礦含量的丟失速率又大大高于男性,因此,女性比男性更容易發生骨質疏松。一般認為,婦女的骨量丟失主要發生在絕經后的最初5年,呈急劇下降狀態,與*雌激素水平迅速下降有關,以后逐漸減慢。如果能在絕經早期,對有明顯骨質疏松傾向的婦女,及時進行雌激素及補鈣、維生素D等治療,對于減緩骨礦含量的丟失,預防骨折的發生,有良好效果,這是防治骨質疏松的重要措施。針對老年人及絕經期婦女建議選擇吸收率高的鈣劑,因為老年人及更年期婦女隨著年齡的增長胃腸功能逐漸減弱,對鈣元素的吸收明顯不如年輕時,所以最好選擇吸收率高的有機鈣,而枸櫞酸鈣是目前臨床表現優秀的有機鈣,吸收率高,可以很好的預防和治療骨質疏松癥。

  相反等絕經期以后再進行治療,效果相對較差。西方國家目前已比較常用的方法是雌激素防治骨質疏松癥。在此建議婦幼保健單位,要針對老齡化社會出現的新情況、新問題,及時調整充實更年期保健、老年婦女保健的工作內容;加強研究骨質疏松及骨折合并癥的防治對策,廣泛開展宣傳,積極爭取婦聯等有關部門的重視和支持,開創更年期保健、老年婦女保健工作的新局面;建議新婚學校、孕婦學校都應增加有關鈣營養及骨質疏松的新內容。

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