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阿爾茨海默病——只有老年人會得嗎?

2023-08-04
阿爾茨海默病(AD),是引起失智癥最常見的疾病。隨著世界人口老齡化的加劇,AD在全世界的患病率逐年上升,目前全球大約有5000萬的AD癡呆患者,而到了2050年,這一數(shù)字可能會快速增加至1.5億。

  中國AD臨床前期聯(lián)盟主席,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韓瓔教授介紹,阿爾茨海默病不一定只有老年人會得。阿爾茨海默病多發(fā)于65歲以上老年人,但也有約5%的病例為年輕人。

  根據(jù)發(fā)病年齡,阿爾茨海默病可分為早發(fā)性AD和晚發(fā)性AD兩種,早發(fā)性AD在65歲之前發(fā)病,晚發(fā)性AD在65歲之后才發(fā)病。

  按有無家族遺傳史又可分為家族性AD和散發(fā)性AD。家族性AD多為早發(fā)性,發(fā)病多在40-65歲之間,呈常染色體顯性遺傳;而散發(fā)性AD的患者一般都在65歲之后發(fā)病,這種類型的患者占總體的95%左右。

  雖然隨著年齡的增高AD患病風(fēng)險(xiǎn)會增加,但這并不代表會百分之百發(fā)病。眾多國內(nèi)外研究也發(fā)現(xiàn),AD發(fā)病率在不同的人群中也不同,例如是否攜帶有APOEε4基因型,是否患有高血壓,糖尿病,高脂血癥,肥胖等腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,以及是否存在焦慮心境和抑郁心境等因素均會影響AD風(fēng)險(xiǎn)。

  韓瓔教授建議,可以通過控制一些可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素來降低AD的患病風(fēng)險(xiǎn),從而將患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。例如,控制好高血壓、糖尿病、高脂血癥等風(fēng)險(xiǎn)因素,增加體育鍛煉,多進(jìn)行腦力活動,都可以幫助老年人遠(yuǎn)離AD,盡量降低AD風(fēng)險(xiǎn)。更加重要的一點(diǎn)是,老年人應(yīng)該對AD疾病有足夠的認(rèn)識,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知能力減退或者是較以前有明顯下降的時(shí)候,應(yīng)積極去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的認(rèn)知評估,盡量在疾病早期能夠得到專業(yè)的診斷和干預(yù)。

  綜上,患有阿爾茨海默病的不只有老年人,而人老了也不一定會得阿爾茨海默病。在醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的背景下,對AD疾病進(jìn)行早期篩查,早期診斷,早期預(yù)防已經(jīng)成為可能,老年人可以通過積極預(yù)防盡可能的減少AD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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