針對獨特的人口結(jié)構(gòu)狀況，鐵力市醫(yī)共體以“整合式管理個性化措施”雙輪驅(qū)動，實現(xiàn)了從“以醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式向“以人為本”的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

　　鐵力市于2018年5月啟動醫(yī)共體建設(shè)，2019年8月成立醫(yī)共體黨委，實行黨委領(lǐng)導下、監(jiān)事會監(jiān)督的理事會負責制。發(fā)展至今，鐵力市成功構(gòu)筑起縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，通過整合醫(yī)療資源和制度的不斷完善，形成了服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體和管理共同體，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療能力和服務(wù)質(zhì)量。

　　因人而異，因勢利導，真正做到“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)

　　醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)地點、服務(wù)人群和服務(wù)承載力等特點，賦予不同職能定位和發(fā)展方向。比如，桃山鎮(zhèn)和雙豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院人口覆蓋面積大、距市區(qū)較遠、診療職能相對完善，醫(yī)共體確定其發(fā)展方向以診療職能為主(重點建設(shè)老齡化發(fā)病為主的內(nèi)科診療)，配合公共衛(wèi)生服務(wù)全面發(fā)展。其它三鄉(xiāng)衛(wèi)生院距市區(qū)較近，交通便利、人員較少，確定發(fā)展方向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主、診療為輔，利用閑置病房拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)。

　　而“下午醫(yī)院”和“名醫(yī)下沉”制度，促成了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)共體中心醫(yī)院由于轄區(qū)人口有限，加之當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較多，一般到下午患者量會明顯減少。根據(jù)這一特點，有序組織醫(yī)院各科專家，到醫(yī)療職能相對完善的雙豐鎮(zhèn)和桃山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展問診、查房和對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓。

　　為了服務(wù)老齡化社會，鐵力市醫(yī)共體通過整體規(guī)劃布局，形成了比較完善的“醫(yī)老、護老、養(yǎng)老、終老一體化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。2018年1月，鐵力市醫(yī)共體愛心養(yǎng)護中心投入使用，標志著鐵力市公立性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè)的開啟。

　　統(tǒng)一管理，統(tǒng)一投資，讓百姓享受高效、便捷、安全的醫(yī)療

　　醫(yī)共體設(shè)立六大管理中心統(tǒng)一管理，分別是醫(yī)療質(zhì)量、信息化、藥品、醫(yī)保、人事和財務(wù)六大管理中心，確保醫(yī)共體建設(shè)有序推進。

　　醫(yī)共體成立六個診療支持中心(檢驗、影像、病理診斷、遠程心電和兩個消毒中心)，同時服務(wù)于中心醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)了同城檢查結(jié)果互認、心電和放射線遠程會診和中心供應(yīng)室統(tǒng)一消毒管理。

　　醫(yī)共體統(tǒng)一標準，制定分級診療路徑——“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”，并讓基層群眾以衛(wèi)生院的收費標準享受縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。為鼓勵一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治，醫(yī)共體各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行就醫(yī)費用部分減免政策，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)診療的核銷比例在90%，高于在市醫(yī)院的診治核銷比例20%。

　　醫(yī)共體設(shè)立中心藥房，織牢基層用藥安全網(wǎng)。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)成員醫(yī)院和村衛(wèi)生室藥品種類少、群眾用藥選擇性小、藥品使用流轉(zhuǎn)慢存在過期風險等問題，鐵力市醫(yī)共體實行了中心藥房式管理的管理模式，在成員醫(yī)院設(shè)立中心藥房，由中心醫(yī)院統(tǒng)一購入藥品、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一效期管理，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售情況，臨期藥品由中心醫(yī)院根據(jù)各成員醫(yī)院使用情況進行統(tǒng)一調(diào)配。

　　應(yīng)對人口老齡化，開展重大疾病早篩早診多方合作，打造縣域健康生態(tài)

　　為應(yīng)對人口老齡化及其衍生的醫(yī)療需求，鐵力市在政府主導和各醫(yī)療機構(gòu)積極參與下，還注重吸收包括企業(yè)在內(nèi)的社會力量，推動醫(yī)共體建設(shè)步伐的加快。據(jù)了解，鐵力市與阿斯利康等多方在重大疾病防治領(lǐng)域開展了一系列合作，助力縣域醫(yī)療生態(tài)圈發(fā)展。一方面，鐵力市通過合作，提升了心血管、呼吸相關(guān)疾病縣內(nèi)就診率，讓腫瘤這類大病救治不出縣，例如建設(shè)疾病全程管理方案，涵蓋慢性呼吸系統(tǒng)疾病、疑難雜癥及呼吸危重癥的全程一體化診療等。另一方面提升重大疾病早期干預，如開展雙肺篩查(慢阻肺、肺癌)、前列腺癌篩查和“三高”篩查等項目，增加患者篩查普及率，做到及早實施干預。最后是助力基層人才培養(yǎng)，例如，通過由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦、阿斯利康中國支持的“全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)促進項目”——星光計劃，對接省內(nèi)一流三甲醫(yī)院等手段，開展重點專科強化合作，加強骨干醫(yī)生技術(shù)培訓，提升鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)等醫(yī)療水平。

　　胡國峰說，鐵力市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)在形成了服務(wù)、責任、利益和管理四個共同體的基石上，最終實現(xiàn)了多方共贏：政府提高全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平，提升百姓的就診體驗，解決民生問題，造福患者；患者可以在家門口就能獲得精準診斷與優(yōu)質(zhì)的治療方案；醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療水平提升，人才培養(yǎng)強化，逐步形成了品牌效應(yīng)，促進分級診療的落地。