說話的是個(gè)中年男子，跟他一起來的老人九十歲了，看起來還不錯(cuò)。兒子說，父親是離休老干部，藥費(fèi)全報(bào)。

　　老人要開的藥列在一張紙上，滿滿的一頁，一共十種。老年病科醫(yī)生表示，這在老年病科很常見，通常情況下，越是年紀(jì)大的、經(jīng)濟(jì)條件好的，羅列的越多。吃藥如吃飯，藥比飯多，可謂司空見慣。

　　就說眼前的這個(gè)老人吧，列出的藥物中，光是降糖藥物就有六種！經(jīng)確認(rèn)，確實(shí)是老人自己在吃。只不過，有的一片，有的半片，有的一天一頓，有的一天三頓。

　　“你的藥不能這么吃，太多了，也危險(xiǎn)，容易出問題。”醫(yī)生告訴老人。

　　兒子明顯不耐煩了，于是，出現(xiàn)了開頭的一幕。

　　這就是老年人中常見的多重用藥。

　　人進(jìn)入老年期后，身體逐漸出現(xiàn)大大小小的毛病，常見的如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)，失眠、便秘、腰腿痛、排尿困難等，每來一次醫(yī)院，醫(yī)生就給開一兩種藥，甚至三四種。也有老人怕麻煩，不愿意來醫(yī)院排隊(duì)，索性隨便找個(gè)藥店，聽導(dǎo)購?fù)扑]買藥。還有的老人癡迷養(yǎng)生，吃著藥猶嫌不足，自己搞一些保健品和偏方加上去。一來二去，藥越吃越多。藥隨飯吃，一頓一把，成了很多老人的標(biāo)準(zhǔn)“配置”。

　　這個(gè)現(xiàn)象，早就引起了老年醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注，并發(fā)出了警告和呼吁：藥可以吃，但一定要做到最少，非必要的藥物不吃。2018年，中國老年保健醫(yī)學(xué)會專門發(fā)布了《老年人多重用藥安全管理專家共識》，強(qiáng)調(diào)對老年人的藥物要加強(qiáng)管理和核查。因?yàn)椋S著年齡的增長，老年人的各種器官功能必然下降，對藥物的代謝和清除能力都明顯下降，很容易引起藥物相關(guān)的不良事件。

　　藥物種類多了，會引起以下幾個(gè)麻煩：第一，增加吃錯(cuò)藥的幾率。只吃一種藥，記明白不難。吃五種以上的藥物，對高齡老人來說，幾乎需要個(gè)“最強(qiáng)大腦”!如一天一次的降糖藥物，誤記成一天三次，容易造成低血糖。門診來開藥的這個(gè)老人，二甲雙胍緩釋片和格列齊特緩釋片居然都是一天三次吃，看得我心驚膽戰(zhàn)!第二，增加肝腎的負(fù)擔(dān)。衰退的肝腎無力“解決”這些藥物，藥物在體內(nèi)“攢起來”，增加了安全隱患。第三，藥物的“品性”不同，之間的關(guān)系也錯(cuò)綜復(fù)雜，很可能在體內(nèi)“打架”。

　　所以，對于老年人，吃藥其實(shí)真不是一件小事。醫(yī)生提醒大家，如果家里有老人患有慢性病，吃著幾種藥，最好做到以下幾點(diǎn)：

　　1.幫助老人把正在吃的藥物列清楚，吃藥超過五六種的，定期到老年綜合門診，讓醫(yī)生幫著把把關(guān)，把不必要的去掉。這叫用藥核查。即使沒有特殊情況，也應(yīng)該每年“清點(diǎn)”兩三次。做到“少而精”。

　　2.有慢性病的老人，即使病情穩(wěn)定，也要定期到門診復(fù)查。每年至少兩三次，讓醫(yī)生看藥物是否需要調(diào)整。

　　3.可以在心里給自己定個(gè)“小目標(biāo)”：吃的藥盡量不要超過五六種。以此為限度。如果因?yàn)槟撤N新情況去專科門診，醫(yī)生給加了新藥，最好多一句嘴，問問是否能把原有的藥減去一種，保持種類不增加。前提是你要清楚地告訴大夫自己都吃的哪些藥。