天津市民政局黨組書記、局長   朱   峰

《中共中央 國務院關于深化養老服務改革發展的意見》明確提出，到2035年，養老服務網絡更加健全，服務供給與需求更加協調適配，全體老年人享有基本養老服務，適合我國國情的養老服務體系成熟定型。“十五五”時期是我國人口老齡化加速發展的關鍵階段，也是養老服務體系從基本建成邁向成熟定型的攻堅期。當前，城市養老服務面臨機構專業供給不足、資源空間錯配、家庭照護支撐薄弱等問題，老年人長期照護、認知干預、術后康復等剛性需求持續增長，需要系統整合養老服務資源，實施養老機構專業服務能力提升工程、居家養老服務覆蓋工程、家庭養老功能支持工程，構建布局合理、供需適配、普惠便捷的城市養老服務格局。

實施養老機構專業服務能力提升工程，夯實養老服務核心支撐

養老機構是承接中重度失能、認知障礙老年人專業照護服務的核心載體，是城市養老服務體系的“專業支柱”。當前，天津市養老機構存在專業服務供給不足、服務模式粗放等問題，部分機構床位空置與剛需床位緊張并存，難以適配人口老齡化下的專業照護需求。破解機構養老“不專不精”難題，必須推動發展模式從粗放式規模增長向精細化專業賦能轉型，全面提升機構核心服務能力。

聚焦剛需群體，精準配置專業服務資源。摒棄傳統思路，堅持剛需優先、精準供給，差異化推進養老機構提檔升級。新建機構圍繞滿足中重度失能、認知障礙老年人核心需求，設置失能養護單元、認知照護專區、康復訓練室等功能空間，打造一批專業化、標桿型養老機構。存量機構聚焦提升專業能力，通過改造增設認知障礙照護專區等功能空間，配置慢性病監測、康復干預、緊急救援等專業設備，組建專職照護、康復、社工團隊，提供精細化、定制化、專業化服務，精準匹配入住老年人的照護需求。

深化醫養康養融合，構建全鏈條服務閉環。健全養老機構與醫院、社區衛生服務中心常態化聯動協作機制，暢通老年人就診轉診、慢性病管護、住院綠色通道。針對老年人術后機能衰退、自理能力下降等問題，制訂個性化康復護理方案，開展系統化機能訓練、身心調適、營養膳食指導等服務，構建“診療—康復—長期養護”服務鏈條，推動醫養康養從簡單合作向深度整合升級，讓老年人在機構內享受到專業的健康保障服務。

拓展服務場景，激活機構可持續發展動能。打破“坐等入住”的被動服務模式，引導優質養老機構向社區、家庭延伸服務，實現專業資源下沉賦能。支持機構組建專業化入戶服務團隊，面向社區居家老年人提供健康監測、康復護理、助醫助浴、緊急救援等訂單式服務，有效盤活機構床位、人才、設備等存量資源。通過“機構帶社區、專業帶居家”模式，提升機構市場化、可持續運營水平，破解養老機構業態單一、自我造血能力不足的困境。

實施居家養老服務覆蓋工程，構建方便可及的養老服務圈

居家養老是我國絕大多數老年人的現實選擇。當前，天津市存在中心城區老年人口密集、養老設施供給緊張，城郊及農村地區設施空置率高、利用率低等問題。天津市應圍繞“健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展的養老服務體系”目標，立足老年人口分布特征，構建布局合理的“15分鐘養老服務圈”，實現居家養老服務全域覆蓋。

優化社區養老服務設施功能，推動從“有形覆蓋”到“有效覆蓋”。聚焦老年人助餐、日間托養、應急保障等剛需，推動社區“三合一”養老服務綜合體、日間照料中心、老年食堂等服務陣地實施提質改造。完善上門服務、心理慰藉、康復訓練、文化娛樂等服務功能，推動基層養老服務設施從單一功能向綜合服務轉型，打造居家養老服務的前沿觸點，讓老年人在家門口就能享受到便捷、多元的養老服務。

把機構養老關鍵功能植入居家養老場景，補齊居家養老服務短板。第一，深入推進適老化改造。通過實施老年人家庭適老化改造、開展適老化產品“購新”活動、實施社區無障礙設施改造等舉措，從源頭化解老年人居家養老安全隱患。第二，大力推行訂單式入戶服務。依托社區“三合一”養老服務綜合體、日間照料中心、老年食堂等載體，建立養老服務供需對接“中轉站”，形成需求、資源、供給“三單對接”機制，打造“點單、派單、接單、督單”閉環服務模式，精準匹配居家老年人的個性化需求。第三，建立“人工智能+鐵腳板”安全管理體系。推廣一鍵求助、健康監測等智能終端設備，依托智慧養老服務平臺，建立“線上智能自動監測＋線下入戶探訪”雙重保障機制，重點覆蓋獨居、空巢、失能等特殊困難老年人，實現應急求助快速響應、安全風險及時處置。

實施家庭養老功能支持工程，筑牢居家養老服務底盤

當前，家庭小型化、空巢化趨勢加劇，家庭照護專業能力不足、照護壓力大、互助資源短缺等問題嚴重制約了家庭養老功能發揮。天津市應堅持固本強基、多元賦能，構建“家庭盡責、社會參與、科技賦能、政府兜底”的居家養老支撐體系。

常態化開展家庭照護能力提升培訓。針對家庭照護者專業技能薄弱、照護壓力大等問題，面向失能老年人家庭成員、居家照護從業者開展全覆蓋、實操型培訓。課程聚焦精細護理、應急救護、心理疏導等內容，采用線上授課、線下實操、入戶指導相結合的方式，提升家庭照護的專業化、規范化水平。

推進長期護理保險城鄉全覆蓋。落實國家建立長期護理保險制度相關部署，堅持城鄉統籌、制度統一，穩步實現長護險參保群體城鄉全覆蓋。完善長護險服務清單，切實減輕失能老年人家庭的經濟與照護雙重負擔。

推動科技賦能養老服務。推廣簡易適配、操作便捷的智能監護設備、康復輔助器具等，構建居家安全監護、健康動態管理、服務精準派單的智慧養老模式。通過科技手段降低照護難度、提升服務效率，讓老年人足不出戶就能享受智能化、個性化的養老服務。

做實喘息服務緩解照護壓力。依托社區“三合一”養老服務綜合體，為失能失智老年人家庭提供階段性托養、上門替代照護等喘息服務，讓長期高強度照護老人的家屬得以休息調整，有效破解“一人失能、全家失衡”的民生痛點，增強家庭養老的穩定性。

完善多元參與的社會協同機制。積極培育家庭照護類社會組織，搭建互助幫扶、經驗交流、權益保障平臺。健全特殊困難老年人常態化探訪關愛機制，深化“寸草心”“手足情”等為老志愿服務品牌建設，營造敬老愛老助老的濃厚社會氛圍。

信息來源：中國社會報