天津市民政局黨組書記、局長   朱   峰

《中共中央 國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》明確提出，到2035年，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡更加健全，服務供給與需求更加協(xié)調(diào)適配，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，適合我國國情的養(yǎng)老服務體系成熟定型。“十五五”時期是我國人口老齡化加速發(fā)展的關鍵階段，也是養(yǎng)老服務體系從基本建成邁向成熟定型的攻堅期。當前，城市養(yǎng)老服務面臨機構(gòu)專業(yè)供給不足、資源空間錯配、家庭照護支撐薄弱等問題，老年人長期照護、認知干預、術(shù)后康復等剛性需求持續(xù)增長，需要系統(tǒng)整合養(yǎng)老服務資源，實施養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務能力提升工程、居家養(yǎng)老服務覆蓋工程、家庭養(yǎng)老功能支持工程，構(gòu)建布局合理、供需適配、普惠便捷的城市養(yǎng)老服務格局。

實施養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)服務能力提升工程，夯實養(yǎng)老服務核心支撐

養(yǎng)老機構(gòu)是承接中重度失能、認知障礙老年人專業(yè)照護服務的核心載體，是城市養(yǎng)老服務體系的“專業(yè)支柱”。當前，天津市養(yǎng)老機構(gòu)存在專業(yè)服務供給不足、服務模式粗放等問題，部分機構(gòu)床位空置與剛需床位緊張并存，難以適配人口老齡化下的專業(yè)照護需求。破解機構(gòu)養(yǎng)老“不專不精”難題，必須推動發(fā)展模式從粗放式規(guī)模增長向精細化專業(yè)賦能轉(zhuǎn)型，全面提升機構(gòu)核心服務能力。

聚焦剛需群體，精準配置專業(yè)服務資源。摒棄傳統(tǒng)思路，堅持剛需優(yōu)先、精準供給，差異化推進養(yǎng)老機構(gòu)提檔升級。新建機構(gòu)圍繞滿足中重度失能、認知障礙老年人核心需求，設置失能養(yǎng)護單元、認知照護專區(qū)、康復訓練室等功能空間，打造一批專業(yè)化、標桿型養(yǎng)老機構(gòu)。存量機構(gòu)聚焦提升專業(yè)能力，通過改造增設認知障礙照護專區(qū)等功能空間，配置慢性病監(jiān)測、康復干預、緊急救援等專業(yè)設備，組建專職照護、康復、社工團隊，提供精細化、定制化、專業(yè)化服務，精準匹配入住老年人的照護需求。

深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，構(gòu)建全鏈條服務閉環(huán)。健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心常態(tài)化聯(lián)動協(xié)作機制，暢通老年人就診轉(zhuǎn)診、慢性病管護、住院綠色通道。針對老年人術(shù)后機能衰退、自理能力下降等問題，制訂個性化康復護理方案，開展系統(tǒng)化機能訓練、身心調(diào)適、營養(yǎng)膳食指導等服務，構(gòu)建“診療—康復—長期養(yǎng)護”服務鏈條，推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)從簡單合作向深度整合升級，讓老年人在機構(gòu)內(nèi)享受到專業(yè)的健康保障服務。

拓展服務場景，激活機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展動能。打破“坐等入住”的被動服務模式，引導優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)、家庭延伸服務，實現(xiàn)專業(yè)資源下沉賦能。支持機構(gòu)組建專業(yè)化入戶服務團隊，面向社區(qū)居家老年人提供健康監(jiān)測、康復護理、助醫(yī)助浴、緊急救援等訂單式服務，有效盤活機構(gòu)床位、人才、設備等存量資源。通過“機構(gòu)帶社區(qū)、專業(yè)帶居家”模式，提升機構(gòu)市場化、可持續(xù)運營水平，破解養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)態(tài)單一、自我造血能力不足的困境。

實施居家養(yǎng)老服務覆蓋工程，構(gòu)建方便可及的養(yǎng)老服務圈

居家養(yǎng)老是我國絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實選擇。當前，天津市存在中心城區(qū)老年人口密集、養(yǎng)老設施供給緊張，城郊及農(nóng)村地區(qū)設施空置率高、利用率低等問題。天津市應圍繞“健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系”目標，立足老年人口分布特征，構(gòu)建布局合理的“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務全域覆蓋。

優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務設施功能，推動從“有形覆蓋”到“有效覆蓋”。聚焦老年人助餐、日間托養(yǎng)、應急保障等剛需，推動社區(qū)“三合一”養(yǎng)老服務綜合體、日間照料中心、老年食堂等服務陣地實施提質(zhì)改造。完善上門服務、心理慰藉、康復訓練、文化娛樂等服務功能，推動基層養(yǎng)老服務設施從單一功能向綜合服務轉(zhuǎn)型，打造居家養(yǎng)老服務的前沿觸點，讓老年人在家門口就能享受到便捷、多元的養(yǎng)老服務。

把機構(gòu)養(yǎng)老關鍵功能植入居家養(yǎng)老場景，補齊居家養(yǎng)老服務短板。第一，深入推進適老化改造。通過實施老年人家庭適老化改造、開展適老化產(chǎn)品“購新”活動、實施社區(qū)無障礙設施改造等舉措，從源頭化解老年人居家養(yǎng)老安全隱患。第二，大力推行訂單式入戶服務。依托社區(qū)“三合一”養(yǎng)老服務綜合體、日間照料中心、老年食堂等載體，建立養(yǎng)老服務供需對接“中轉(zhuǎn)站”，形成需求、資源、供給“三單對接”機制，打造“點單、派單、接單、督單”閉環(huán)服務模式，精準匹配居家老年人的個性化需求。第三，建立“人工智能+鐵腳板”安全管理體系。推廣一鍵求助、健康監(jiān)測等智能終端設備，依托智慧養(yǎng)老服務平臺，建立“線上智能自動監(jiān)測＋線下入戶探訪”雙重保障機制，重點覆蓋獨居、空巢、失能等特殊困難老年人，實現(xiàn)應急求助快速響應、安全風險及時處置。

實施家庭養(yǎng)老功能支持工程，筑牢居家養(yǎng)老服務底盤

當前，家庭小型化、空巢化趨勢加劇，家庭照護專業(yè)能力不足、照護壓力大、互助資源短缺等問題嚴重制約了家庭養(yǎng)老功能發(fā)揮。天津市應堅持固本強基、多元賦能，構(gòu)建“家庭盡責、社會參與、科技賦能、政府兜底”的居家養(yǎng)老支撐體系。

常態(tài)化開展家庭照護能力提升培訓。針對家庭照護者專業(yè)技能薄弱、照護壓力大等問題，面向失能老年人家庭成員、居家照護從業(yè)者開展全覆蓋、實操型培訓。課程聚焦精細護理、應急救護、心理疏導等內(nèi)容，采用線上授課、線下實操、入戶指導相結(jié)合的方式，提升家庭照護的專業(yè)化、規(guī)范化水平。

推進長期護理保險城鄉(xiāng)全覆蓋。落實國家建立長期護理保險制度相關部署，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、制度統(tǒng)一，穩(wěn)步實現(xiàn)長護險參保群體城鄉(xiāng)全覆蓋。完善長護險服務清單，切實減輕失能老年人家庭的經(jīng)濟與照護雙重負擔。

推動科技賦能養(yǎng)老服務。推廣簡易適配、操作便捷的智能監(jiān)護設備、康復輔助器具等，構(gòu)建居家安全監(jiān)護、健康動態(tài)管理、服務精準派單的智慧養(yǎng)老模式。通過科技手段降低照護難度、提升服務效率，讓老年人足不出戶就能享受智能化、個性化的養(yǎng)老服務。

做實喘息服務緩解照護壓力。依托社區(qū)“三合一”養(yǎng)老服務綜合體，為失能失智老年人家庭提供階段性托養(yǎng)、上門替代照護等喘息服務，讓長期高強度照護老人的家屬得以休息調(diào)整，有效破解“一人失能、全家失衡”的民生痛點，增強家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定性。

完善多元參與的社會協(xié)同機制。積極培育家庭照護類社會組織，搭建互助幫扶、經(jīng)驗交流、權(quán)益保障平臺。健全特殊困難老年人常態(tài)化探訪關愛機制，深化“寸草心”“手足情”等為老志愿服務品牌建設，營造敬老愛老助老的濃厚社會氛圍。

信息來源：中國社會報