2、大腦老化和5－羥色胺、多巴胺等神經遞質減少，導致大腦功能減退和不協調，從而影響睡眠。該睡的時候不睡，不該睡的時候就想睡；睡眠淺，睡不深；或一部分大腦睡了，一部分大腦還沒睡，表現為睡行癥、睡前或睡后幻視等，例如快睡沒睡或快醒沒醒時見到有鬼或壞人朝床頭走來，但自己就是動不了喊不了，非常恐懼。

　　3、常由于睡眠習慣不好導致或加重失眠，包括晚上過早上床、在床上做其他事；過度擔心失眠，對睡眠質量和數量期望太高；早上睡回籠覺，白天打瞌睡多、臥床多或補覺多。這也部分跟老年人太清閑有關，因為人一沒工作，生活就容易沒規律。

　　4、由與老年相關的心理社會因素導致失眠，如性格改變（變得敏感、多疑、小氣、固執等），經濟、社會和身體功能的喪失，退休、患病、喪偶、獨居、孤獨，對死亡的恐懼，人際關系困擾等。

　　5、老年人身體疾病多，與焦慮和抑郁情緒、焦慮和抑郁的軀體癥狀、失眠常同時存在，相互加重，導致病人難受，入睡困難。

　　6、不安腿綜合征”在老年人群中有較高的患病率，但易被忽視，表現為靜坐或臥床時出現小腿深部的酸癢、酸軟、針刺、蟲爬等難以名狀、忍受的不適，需要動一動或用力捏才好一些，導致入睡或再入睡困難。這種難受的癥狀還可發展到身體的其它部位。

　　7、日落綜合征”是另一種易被忽視的影響睡眠的老年人生理障礙，表現為在太陽快落山光線變暗時出現煩躁不安、行為動作異常、錯覺、幻視、被害妄想和意識不清等癥狀，多見于年齡大一些，伴身體疾病、營養失衡、腦萎縮、腦血管疾病或經歷重大變故等狀況的老人。這時慎用各種安定類藥物，會加重老人的意識障礙，從而加重失眠。

　　8、治療不規范。門診發現，很多老年失眠患者大多來之前已接受藥物治療，但通常治療不規范、不系統，有的已產生藥物耐受或依賴，導致治療難度反而增加了。