易被忽視，通常夜間發(fā)病

　　70歲的劉阿姨身體一直很硬朗，最近她每次炒菜、晚上睡覺(jué)的時(shí)候都覺(jué)得胸悶、氣短，呼吸困難，家里人擔(dān)心她心臟有問(wèn)題，便帶她去醫(yī)院做檢查。但血壓、心率、心電圖都很正常。最后，呼吸科的醫(yī)生結(jié)合劉阿姨的體征，讓她做了個(gè)肺功能檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性，被診斷為老年性哮喘。劉阿姨也很奇怪，咋就得上哮喘了？

　　曹暉介紹，正是不少人的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，才對(duì)始發(fā)于60歲以上的老年性哮喘，缺乏足夠的重視。另外，由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能都在減退，神經(jīng)傳導(dǎo)的速度也有所減緩，對(duì)癥狀的反應(yīng)很遲緩，所以哮喘更加不易被發(fā)現(xiàn)。

　　老年性哮喘常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮感，尤其是夜間發(fā)作性呼吸困難。但哮喘一旦發(fā)病，則易導(dǎo)致危重型哮喘，危及老年人的生命，所以老年性哮喘也被稱(chēng)為“晚年殺手”。

　　長(zhǎng)期泛酸、燒心要警惕

　　引起老年性哮喘的病因有很多，胃食道管反流是較為隱匿的誘因之一。曹暉介紹，從臨床來(lái)看，胃食管反流病的患者以中年尤其是老年人居多。隨著年紀(jì)的增加，身體各項(xiàng)指標(biāo)下降，肌肉也會(huì)變得松弛，食管與胃部連接處的肌肉松弛了，也就容易出現(xiàn)反流。

　　胃酸等酸性物質(zhì)，吸入肺部，可能會(huì)引起吸入性肺炎等肺部疾病。一旦反流到食管后，會(huì)對(duì)食管產(chǎn)生腐蝕作用，反流到咽部、口腔后，會(huì)對(duì)咽喉、呼吸道產(chǎn)生刺激，就可能引起咳嗽、氣喘、夜間憋喘，以及哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)癥狀。

　　所以，老年人一旦出現(xiàn)有泛酸、燒心、飯后嘔吐等癥狀，需要警惕哮喘病的發(fā)生。

　　老人基礎(chǔ)病多用藥更謹(jǐn)慎

　　曹暉介紹，老年哮喘病人的治療原則，與中青年支氣管哮喘病人的控制基本相似，但不少老年患者患有高血壓、糖尿病、慢阻肺等多種基礎(chǔ)病，因此治療用藥更需注意有些藥物的不良反應(yīng)。

　　如支氣管擴(kuò)張劑等一次不能過(guò)量，過(guò)多吸入或服用，對(duì)本身有心臟疾病的老人來(lái)說(shuō)，可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常。同時(shí)，過(guò)量也可增加肌肉抽搐、跳痛，本來(lái)老年人缺鈣，更易放大此癥狀。另外，老年人因心腦血管疾病，常服用阿司匹林、倍他洛克、心得安，這些藥物都有可能誘發(fā)部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作。

　　曹暉建議，老年患者哮喘控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始，首選吸入療法，堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則，不可因?yàn)閾?dān)心吸入激素的副作用而自行減藥或擅自停藥。此外，患者還應(yīng)該定期檢測(cè)肺功能，穩(wěn)定期患者至少每年檢測(cè)一次肺功能。